接触皮膚炎

刺激性接触皮膚炎

刺激性接触皮膚炎は、刺激物質が皮膚バリアの弱い部分から侵入することで起こる炎症です。
正常な皮膚の状態では、刺激物質が皮膚角層を通過することはありません。ですが、現在の生活環境においては角層が壊れてしまうケースも多く、刺激性接触皮膚炎が発症しやすい傾向にあります。

おむつかぶれ

おむつかぶれとは、おむつが触れているところにできる皮膚炎のことです。
発症の理由には、下記のような原因が挙げられます。

• 尿や便といった排泄物による汚れ
• おむつ自体のこすれ
• おしり拭きの刺激
• おむつ内の蒸れ

尿はアンモニアを含んでいるため、時間経過とともに皮膚への刺激を引き起こします。同様に、便には大腸菌が含まれており、強い刺激が皮膚へ伝わるため、短時間で赤ちゃんのお尻が赤くヒリヒリとしてきます。
また、サイズの合わないおむつを着用し続けることにより、ゴム周りが擦れてかぶれを起こすこともあります。
加えて、高温多湿の環境や通気性の悪いおむつを使用すると、蒸れが皮膚炎を引き起こす原因にもなり得ます。

アレルギー性接触
皮膚炎

アレルギー性接触皮膚炎は、特定のアレルゲンが皮膚に接触することで引き起こされます。いったんその物質に対するアレルギー反応を起こすと、微量の接触でも皮膚炎が発生するようになります。

光接触皮膚炎

光接触皮膚炎は、特定の物質が接触した皮膚に太陽などの光が照射されることで発症する皮膚炎です。
光毒性と光アレルギー（感作）性の2つに分類されます。
光毒性接触皮膚炎は物質（ソラレン、タールなど）に紫外線が当たることで、活性酸素が発生し組織が傷害されます。
光アレルギー性接触皮膚炎は免疫反応が関係しています。原因物質として、ケトプロフェンという成分を含む塗り薬や貼り薬、香料、日焼け止めなどがあります。

全身性接触皮膚炎・
接触皮膚炎症候群

接触皮膚炎を繰り返すと、接触したところだけではなく広い範囲に湿疹が発生することがあります。湿疹が現れると、全身のアレルギー症状（喘息や鼻炎など）を伴い、症状がひどくなるとアナフィラキシーショックに至ることもあるため注意が必要です。

パッチテスト

根本的な治療に繋げる検査として、パッチテストが挙げられます。パッチテストとは、アレルギーの原因物質を特定するための検査のことです。原因と考えられる製品や化学物質を背中もしくは腕に貼り、その箇所の反応を確認します。なお、光接触皮膚炎を疑う際には、光パッチテストが必要です。

パッチテストでは、48時間パッチを貼り続け、剥がしたあと15分～30分後に判定を行います。さらに、試薬を貼ってから72時間後、そして1週間後に判定をすると、より確実な結果が得られるとされています。
ただし、アレルギー反応の危険性があるため、妊娠中のパッチテストは推奨されていません。